Työelämästä poissaolevat yli 65-vuotiaat monisairaat
Kela/
Kohderyhmän kuvaus ja kuntoutustarve
Yli 65-vuotiaiden työelämästä poissaolevien, monisairaiden ikäihmisten kuntoutuskursille voidaan valita henkilöitä, joilla fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn rajoitus haittaa kotona selvitymistä. Heidän toimintakyky on alentunut niin, että kotona selviytyminen on vaarantunut erilaisten pitkäaikaissairauksien takia ja he voivat tarvita apua henkilökohtaisissa toiminnoissaan, kotitaloustöissä tai asioinnissa kodin ulkopuolella. He voivat saada kunnallista tai yksityistä kotiapua tai vastaavaa apua omaisiltaan, vapaaehtoisjärjestöiltä jne. Myös kuntoutujan omainen tai läheinen voi osallistua kuntoutuskurssille kahden vuorokauden ajan.
Tavoite
Yleistavoitteena on toimintakyvyn ylläpito ja palautuminen sekä omatoimisen selviytymisen tukeminen niin, että kuntoutuja selviytyisi paremmin kotona ja voisi osallistua yhteisönsä toimintaan. Osatavoitteena on; terveiden elämäntapojen ja itsehoito-ohjelmien omaksuminen, henkilökohtaisten kuntoutustavoitteiden asettaminen, kivun ja sairauteen liittyvien yleisten ongelmien hallinta, kuntoutujan psyykkinen tukeminen ja elämänhallintakeinojen oppiminen ja vahvistaminen, lähipiirin sosiaalisten verkostojen hyödyntäminen, sairaudesta annetun tiedon syventäminen, sairautta koskevien tietojen ja kuntoutuksen tukemiseen tarvittavien valmiuksien antaminen omaisille ja läheisille sekä kuntoutusprosessin yhdistäminen kotipaikkakunnalla tapahtuviin jatkotoimenpiteisiin.
Kuntoutujien (ja omaisten) ohjelman sisältö
Kurssilla suurin osa toiminnasta tapahtuu ryhmissä. Kuntoutuksen tavoitteisiin pyritään ryhmissä käytännön harjoittelujen, vuorovaikutusta edistävien keskustelujen ja tekemisen avulla. Ryhmän tuella kannustetaan itsenäiseen työskentelyyn sekä hallinnantunteen ja muutosprosessin vahvistamiseen. Keskusteluryhmissä annetaan tietoa eri sairauksista ja hoitomahdollisuuksista, ohjausta itsehoitoon ja terveysneuvontaa. Lisäksi ohjausta psyykkiseen hyvinvointiin ja voimavaroihin liittyvissä asioissa ja aktivoidaan sosiaaliseen vuorovaikutukseen. Lääkärin, sairaanhoitajan, fysioterapeutin ja sosiaalityöntekijän yksilötapaamisten lisäksi annetaan yksilöllistä ohjausta tarvittaessa psykologin ohjaamana. Kurssille osallistuville omaisille tai läheisille järjestetään omaa ja osin yhteisesti kuntoutujien kanssa pidettävää ohjelmaa.
Kurssin henkilöstö
Kurssin henkilöstöön kuuluu mm. seuraavia ammattinimikkeitä
Moniammatillinen työryhmä
lääkäri / geriatri, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, sosiaalityöntekijä, sairaanhoitaja
Kurssin suunnitteluun ja esivalintaan osallistuvat tahot
Kurssilaisten valinnan ja kuntoutuspäätöksen tekee Kela. Kurssin suunnittelusta ja toteutuksesta vastaa Karjalohjan Kuntoutumiskeskuksen moniammatillinen työryhmä. Työryhmään kuuluvat lääkäri, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, toimintaterapeutti sekä sairaanhoitaja. Kuntoutuspäätöksen saatuaan kuntoutuslaitos lähettää kuntoutujalle kutsukirjeen ja ennakkokyselylomakkeen, jossa kysytään kuntoutujan tilannetta koskevia tietoja. Ennakkotietojen perusteella työryhmä suunnittelee kurssin alustavan lukujärjestyksen ja määrittelee kurssin toteutuksessa mahdollisesti tarvittavat erityistyöntekijät. Kurssille haetaan täyttämällä kuntoutushakemuslomake tarvittavine liitteineen.
